神经症人格咋来的？到底是自身问题还是时代文化所致呢？

下一个问题是，神经症人格从何而来？前面提到，霍尼的理论是对弗洛伊德传统精神分析理论的反叛。弗洛伊德主张，神经症背后通通都是个体自身的心理能量 “力比多” 在作祟，必须要追溯到童年时期性心理发展的不健全，而治疗方法则是挖掘早期经验或者解析梦境深处。这个理论隐含的假设就是，“病根” 全在个体身上，一个人之所以成为神经症患者，完全是因为其自身成长发育过程中出现了问题，而与其所处的社会文化环境无关。换言之，把他 / 她放到任何一个时代、任何一个社会文化里，该来的总会来，最后总会患上神经症。这一点在霍尼看来就太狭隘了，她意识到，不同时代和文化之间的差异是如此之大，比如一个印第安少年声称能和已故的长辈交谈，这在其他社会里很可能会被诊断为妄想症，但在他所处的传统印第安部落里，与祖先对话是一种很合理也很被接受的行为，甚至会被视为一种难能可贵的天赋；再比如，现代女性很少因为月经而感到恐惧了，但在几百年前，敢于公开谈论月经就可能被视为不正常。也就是说，如果把这个时代和文化中的某个神经症患者放到另一个时代和文化中，很可能只是一个普通人。于是，神经症之所以被视作神经症，“病根” 必然有一部分出在时代和文化上。鉴于此，霍尼摈弃了传统精神分析的观点，开始考虑社会文化环境对神经症形成和界定的作用，这也是她的重要贡献之一，即把心理痛苦和精神疾病置于一个更宏大的文化背景之中进行讨论，而不是一味向内追溯至童年和梦境。

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