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本文节选自《高明的心理助人者》电子版:
助人活动概论19@大部分人在治疗中相对较快地实现了某些转变。@转变更多是由于“普遍因素”,而不是与治疗相关的“特殊因素\"”。@一般而言,各种治疗都实现了类似的结果。@@治疗者与当事人的关系是治疗结果的最佳预兆。晶大部分治疗者更多是从他们的经验而不是研究中学到有效的治疗技术。@@大约10台的当事人治疗后情况反而更加糟糕。很久以前,卡根(Kagan,1973,p.44)就提出,助人专业面临的最基本挑战不是效度问题,即助人活动是否有效的问题,而是信度问题,不是咨询或治疗是否起作用的问题,而是它是否能一贵地起作用的问题?问题不在于我们能否教育出有能力帮助他人的人,而在于我们能否发展出一套方法使我们的大多数毕业生都更有可能成为具有高效能的心理卫生工作者,而这样的才能目前只有少数人才具备.”因此,现在的问题不是“助人有效吗“而是“怎样以及在什么条件下,助人能够有效”。对第一个问题的回答要比第二个问题容易(见Bergin忆Garfield,1994)。一般的当事人当然并不了解这类辩论。当事人的问题往往非常紧迫,他们只是一心想得到帮助,因此担子便压到了助人者的肩上,*让那些咨询师当心一点”。助人者需要增长能力;在助人中不要许愿太多;在专业上始终保持自我批判目光始终盯着结果当事人处理问题并发展机会的成果;坚持不懈地努力,使自己成长为一个更好的助人者,尽管就某种一般的意义而言,助人是能起作用的,但这并不意味着它总是能对每个人发生作用。最后,请不要将困难的案例与不可能的案例混清起来。普遍因素的挑战。如果事情正如上面提到的研究所指出的,各种治疗方法的效果都而,如果治疗的成功不是由于处理方法的类型不同,那么成功的因素何在呢?答案之_-是,成功的因素是非特殊因素,或称为普遍因素。也就是说,这些因素普遍存在于所有成功的处理方法中。这些因素曾被大量的研究忽
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视。但是对于什么是普遍因素,哪些普遍因素更为重要,大家并没有统一的意见。这当然并不令人感到意外。由于这场辩论并不会在这里得到解决,因此让我们来看一看较早提出的普遍因素的表单。兰伯特(Lambert,1992)在经验的基础上提出了四套因素,并且估计了它们对治疗引起的转变的贡献;40多归功于当事人和治疗以外的变量,30儿归功于关系因素,15%归功于期待和希望的因素,15狼则归功于技术和治疗模式。无论这些观点是否具有很好的实践基础;它们都被证明是并不流行的。在哈勃,邓肯和米勒(Hubble,Duncan人&&Miller,1999)的极为流行的讨论心理治疗因素的书中,他们对这四套因素进行了更为充分的探索。181920第一章准专业的助人研究生教育的挑战。准专业的和非正式的助人者们虽然没有接受过严格、.系统的课程教育,却并不意味着他们的助人有效性比正式助人者差。研究确实表明,准专业的助人者可以像专业的助人者一样卓有成效,在有些情况下他们甚至更强(Durlak,1979;Hattie,Shbarpley&Rogers,1984;Tan,1997)。世界范围的研究显示,这并非一个不寻常的现象。例如,巴基斯坦的“只受过最起码训练的咨询师”曾协助社区成员明显地减少了焦虑和忧郁的程度(Ali,Rahbar,Naeem&Gul,2003)。在对正式助人教育和训练进行评定的各种批评者中,处在另一个极端的人(即持完全反对意见者?也提出证据,质疑了是否有必要在助人专业中开展研究生教育。21世纪临床心理学的研究生教育究竟应该是什么样的?《临床心理学杂志}》对此出了一个专刊一一临床心理学教育展望”进行讨论和辩论(Snyder&Elliott,2005)。尽管对于受什么样的教育才能成为有效能的助人者这个问题,存在着大量的反对意见,可别指望这方面的研究生教育会
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很快停止。不过,以上提到的研究应该对助人专业形成一个挑战,促使人们重新思考临床心理学教育和训练的方案。美国心理学会的想法是,有博士学位的临床心理学家应该成为\"科学家-实践者”。但是有证据显示,真正成为\"科学家-实践者”的只是例外,而不是常规。大部分人都只是成为实践者(很有希望成为较好的实践者)。对于许多学生来说,训练他们搞研究的方式并没有激励他们成为科学家。而且正如我们前面提到的,科学和研究的情景并不总是美妙的。我认为在这里还有另一种可能性。我们需要更多我称之为\"转换者-实践家\"的助人者。扮演这种角色的专业人员将能够充分理解前面所说的哲学.科学.研究.证据和实践的议题。同时,这些人也是很杰出的实践家。他们的工作将是梳理各种研究,对它们进行批评,找出其中最有价值的,然后将其转换成助人者能够用以有效服务当事人的,整体论的工作框架,模式,方法和技能。他们会用专业工作者和准专业工作者都能理解的语言呈现他们的发现(Bangert&Baum-berger,2005)。他们一切努力的出发点都是当事人,而不是他们的专业,因为没有当事人这张“皮”,助人专业的“毛?也就不复存在了。他们只追求有助于当事人的革新,而远离那些将专业变为生意和脐脏交易的时竖。积极心理学的挑战。协助当事人找出和发展未利用的潜能和机会,这可以称为“积极心理学的目标”。作为4美国心理学家}杂志新千年特殊焦点的客座编辑,塞利格曼和克西克赞密哈伊(Seligman人Csikszentmihalyi,2000,p.7)发出了号召,要求在助人专业的视野上有一个更好的平衡。在他们看来,心理学过多地注目于病理现象,而过少地注目于他们所称的“积极心理学”我们想提醒我们的同行,心理学并非仅仅研究病理、弱点和损伤,它也要研究人的长处和美德。心理学不应该把眼睛只盯着修复损伤的东西,而应该更
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