丘吉尔的黑狗与双相情感障碍:天才与疾病的纠缠,如何识别与预防?

原创 loveyou i  2024-04-26 11:03  评论 0 条
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丘吉尔说💕:

心中的抑郁就像只黑狗,一有机会就咬住我不放。“黑狗” 因此成为抑郁症的代名词。

英国精神科医生斯托尔这本书是为抑郁症翻案的:抑郁其实是人类当中的智者向内思考、回归内心的最有效形式之一,因为痛苦可以唤醒人的意识与创造力。

出差路上最好不要听《丘吉尔的黑狗》,但我还是在出差的路上听了 “丘吉尔的黑狗”。

丘吉尔长期罹患忧郁症,他称忧郁症叫做 “黑狗”。在大人物中,饱受忧郁症折磨的,丘吉尔并未唯一。叫得出名字来的还有一大串:雨果、伍尔夫、马丁・路德和托尔斯泰。

非凡成就与忧郁性格之间的关系,仍有待于深入探讨,但几乎可以确定,对某些人来说,忧郁症就有如一条鞭子。这种疾病青睐天才和高智商!

如果说抑郁症像一条黑狗,有一类精神心理疾病带给人的感觉不光有黑狗,还有狂躁的火龙,这便是双相情感障碍。历史上很多名人,比如梵高、达・芬奇、柴可夫斯基、海明威、贝多芬、丘吉尔、林肯、诗人海子等,都曾受 “双相” 困扰。有研究表明一个人 20 岁时患上双相障碍,若未得到系统治疗,他将损失 12 年的健康、14 年的工作能力和 9 年的预期寿命。

典型表现~一会像冰一会像火:人的情绪一般分五个状态:抑郁,低落,正常,轻躁狂,躁狂。简单来说,双相情感障碍既有躁狂发作,又有抑郁发作,因此又被称为躁郁症。如果把抑郁症发作时的情绪低落比喻成冰,那么双相患者的情绪就像在上演 “冰与火之歌”,时而冰冷,时而火热。双相患者 “一个相” 是向上的,轻躁狂或躁狂发作时,人会感觉自己很嗨、情绪高涨、兴奋话多、精力旺盛、自信满满等。另外 “一个相” 是向下的,抑郁发作时,人会情绪持续低落,高兴不起来、不爱说话、不愿见人、吃不香睡不好、精力体力都不济。在大众眼里,渐渐有了 “天才和疯子只有一线之差” 的印象。比如,音乐家罗伯特・舒曼一生中有两个创作高峰,都发生在轻躁狂发作期。但舒曼最终的结局,是在疯人院绝食自尽。

“双相” 更青睐高智商人群:双相情感障碍比较青睐一些天才或高智商者,不过普通人也照样能发病。瑞典的一项研究发现,双相情感障碍患者本人及其近亲属,从事创造力相关职业的比例,要明显高于正常人。国外有心理学家曾统计了 1400 位艺术家,其中 74% 的人具有双相的特点。美国的一项研究发现,躁狂型双相障碍患者在完成创造性想象任务时,会表现出高于常人的创造力。临床发现一些品学兼优、少年早慧的高中生或大学生,也会遭遇双相情感障碍。不少企业家具有轻躁狂的某些特征,比如睡眠需求少、精力充沛、社交活动多、富有感染力。

如何识别 “双相” 信号:正常人的情绪也不是一条直线,经常波动起伏,但会在一定范围之内,不给自己带来痛苦,也不给他人带来困惑。但双相患者的情绪波动是极端的,并且严重影响生活。双相有 4 种发作形式:抑郁发作、轻躁狂发作、躁狂发作和混合发作,情绪就像过山车。其中创造力较强的 “轻躁狂发作” 来得快去得也快,时间只占约 6%,容易被忽视;超过 70% 的时间是抑郁发作。

轻躁狂期核心症状为情绪高涨、易激惹:

1、持续至少 4 天的心境高涨、情绪增强和活动增多,觉得身体和精神活动富有效率;

2、社交活动增多、话多,与人过分熟悉、性欲增强、睡眠减少等;

3、易激怒,小刺激可出现大情感波动,行为鲁莽。

躁狂发作的诊断要点有:

1、躁狂发作持续 1 周以上;

2、异常并持续情感高涨或易激怒,表现为自我感觉良好、自负,不能听取一点反对意见,因细小琐事而大发雷霆;

3、思维加快或夸大,表现为思维活跃并难以约束,话多且语速快,严重者出现思维奔逸,飘忽不定;

4、意志行为增强、生理作息混乱,常表现为患者的计划增多,并往往伴有盲目、不切实际的成分,精力旺盛,睡眠需求减少或根本不睡觉等;

5、患者伴有精神病症状,常见的有夸大妄想、被害妄想及关系等,幻觉相对少且短暂。

●此外双相障碍发作常具季节性变化特征,即初冬(10~11 月)为抑郁发作,夏季(5~7 月)出现躁狂发作。这也提示我们春季时要注意家人有无情绪异常高涨的倾向,深秋、初冬有无情绪低落的趋势。

降低发病风险先做好两点:双相障碍的治疗需注重综合原则、长期原则。目前药物仍是主要的治疗方法 ;患者精神状况,则很大程度上依赖于综合性护理干预。心理治疗、运动、情绪调节都是综合治疗的一部分。国外研究发现运动对双相障碍治疗的贡献高达 20%~30%。双相情感障碍可以通过减少发病因素,达到一定程度的预防作用,比如:

●保持良好睡眠:长期睡眠质量不高,多梦、易醒、失眠等造成精神疲累和紧绷,容易增加患病风险。可以采取运动,如睡前瑜伽;理疗,如头部按摩等方式促进睡眠安稳。

●及时排解压力:来自社会环境或工作、生活上的长期压力,也会增加患病风险。慢慢找到适合自己的解压方式,避免负面情绪堆积。

生理和心理健康是相互促进的。我们需要对心理疾病保持一定的警惕和觉察,发现苗头及时就诊,多数人依然可以拥有光彩的人生。

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