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深度思维pdf
本文选自《框架思维》
可解释性至关重要
通过抽象的因果模板看世界的最大好处就是，世界变得可以解释
一一尽管我们不可能总能找到对的解释。
19 世纪 40 年代，在奥地利的维也纳总医院，一位名叫伊格纳兹
* 塞麦尔维斯的年轻产科医生注意到女性分娩时的一种奇怪现象。在
产科病房，由医生接生婴儿的妇女死于产福热的概率是由助产士接生
的妇女的 5 倍。孕妇也知道这个差异，所以她们甚至会乞求医院方面
给自己指派一个助产士而非医生，尽管医生应该更加博学、专业。但
生生全抽罗关注局下在于忆， 人闪的是攻岳。人要要失肌全作8
到
他注意到，在助产士的帮助下产妇是侧身分娩，而在医生的帮助
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下多采取仰卧分娩。于是，他让产妇们都侧身分娩，但结果却没有变
化。他又想，那些在大厅里走来走去的牧师，在每次有人死亡时都会
敲响丧钟，或许是他们吓到了病房里的其他人。后来牧师不来了，但
死亡率的差异仍没有改变。再后来有一天，他得知一位医生在验尸时
刺破了手指，之后死于产福热。这个细节对塞麦尔维斯至关重要，它
表明这种疾病可能具有传染性。医生给尸体做过尸检，而助产士并没
有。这就是他一直在寻找的不同点
塞麦尔维斯由此推断，产妇死亡是由于医生手上的“尸体颗粒”
与新妈妈接触所致。因此，解决办法就是医生在接生前要洗手。他们
照做了，用氧化石灰水洗了手，产福热发病率果然降了下来。塞麦尔
维斯建构的这种框架使人们得以做出更好的决策，从而挽救了生命。
这这一框架在许多层面上都具有因果关系。首先，塞麦尔维斯明
白，死亡是由疾病引起的，且该疾病具有传染性。其次，他明白洗手
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攻让产禧热的发病率下降。不过，他对引起产福热的原因的推论一一
尸体颗粒一一不仅模糊，而且存在缺陷。导致产妇死亡的并不是什么
尸体颗粒。产福热是由细菌引起的，这种细菌残留在医生的手上，之
后又传给了健康的产妇。可见，塞麦尔维斯提出的洗手方案是正确
的，但他的因果框架是有瑕疲的。
塞麦尔维斯的框架尽管十分奏效，却没有得到推广。他没能说服
医院的同人，而且他的结局十分悲惨。他越是受到他人的嘲笑，他的
办法越奏效，他也就变得越暴躁。1865 年，他终于精神崩溃了。几个
同事连哄带骗把他送到了精神病院，当他明白是怎么回事的时候，曾
经试图逃跑。后来，狱警拿出了看家本领来对付他: 他们殴打他，给
他穿上紧身衣，扔进单人牢房。两周后，他死于感染，享年 47 岁。
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就在塞麦尔维斯被关进精神病院的同一年，一位名叫路易。巴斯
德的法国生物学家被请来调查一种神秘疾病的病因，这种疾病会影响
桑 看，进而对法国的丝绸业造成威胁。这一调查促成了细菌的发现，
以及“细菌理论”这一新框架的形成。玻大约在同一时期，英国一位
名叫约瑟夫。李斯特的科学家 (这位留着络甩胡的绅士也是一名男
赤、医生和皇家学会成员) 一直在尝试用消毒的绷带处理伤口，以减
少感染。两年后，在巴斯德框架的基础上，李斯特在医学杂志《柳叶
刀》上发表了一系列关于杀菌的成功案例的文章，并指导所有外科医
生术前洗手。作为体制内的一员，李斯特在科学文献中做出了详细的
解释，成功做到了塞麦尔维斯的未竟之事。如今，他被认为是“现代
外科手术之父”，他的名字也因消毒激口水品牌“李施德林”而名垂
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伊格纳兹。 塞考尔维斯的不幸案例表明，虽然某种思维框架能改
进决策，但这是不够的。要想被人们接受，必须有令人信服的因果解
释。就这一点而言，塞麦尔维斯是失败的。原因可能有很多， 也许是
他的说辞太激进了，也许是因为他缺乏巴斯德和李斯特收集到的证据
一一他们两人是依照科学出版的制度规则行事的，又或者他没有得到
足够的尊重，尤其是作为一个处在一众奥地利帝国的精英医生中的多
牙利人。但不管出于什么原因《作为体制内的激进派，我们也只能对
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