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以下节选自《上游思维》丹·希思
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所 首先，我们将与促使我们沉迷于下
游行动的三股力量做斗争，这三股力量阻碍我们预防问题的发生。其
和
题。我们会研究成功和失败的上游行动案例，揭示成功的策略和需要
提防的陷阱。最后，我们会讨论一种“极端上游”的思路，面对一个
此前从未出现过《〈甚至未来也可能永远不会出现) 的问题时，你该怎
么做?
大多数人应该都同意，“一分预防胜过十分治疗”，但我们在现
实中却常常言行不一。在大部分行动中，我们已经慢慢改变了自己
致力于提供大量的治疗手段，提供各种快速、有效的治疗方式。我们
会因为应对、复原和救援行动的成功而欢呼汰跃。但我们明明有能力
做到更加伟大的事情: 少一点儿亡羊补牢，多一分未雨绸缀。相比以
往的稻硼烈烈，当今世界需要的是更为安静的一类英雄，是愿意为了
一个不再需要紧急救援的世界而战斗的英雄。在我们的生活和社会
中，有多少问题的存在仅仅是因为我们忘却了自己原本具备解决问题
的能力?
闪 John B.MeKinlay，“A Case for Refocusing Upstream:The Political
Economy of Illness, ”in Peter Conrad,Valerie Leiter,eds.,The Sociology
of Health & Illness:Critical Perspectives, 1l0th ed ( New
York:Sage, 2018) ,578.
要 亿客行的故事源于多次采访; 包括2018年6月、2018年?月和2019年8月对瑞安。奥
尼尔的采访，2018年6月和2019年8月对塔克。稳迪的采访，2018年8月对马克。奥克斯
特罗姆的采访。
蕊 2019年9月与科斯罗萨西的通信。
二 请注意，按照奥尼尔的说法，具体的百分比取决于预订的类型。比如，相比酒店预
订，度假套餐会产生更多的客服来电需求。2019年8月8日对奥尼尔的采访。2009年11月对副局长的采访。
Council of Econonic Advisers,Returns on Investments in Recidivism-
Reducing Programs report,Executive Office of the White House:2018,11一
12, https: /ywww. whitehouse. gov/wp-content/uploads/2018/05/Returns-on-
Investments-inRecidivism-Reducing-Programs.pdf.
Richard Tiremblay,“Developmental ”Origins of Chronic 。 Physical
Aggression:From Social Learning to Epigenetics,”Talk at Picower New
Insight Symposium, Massachusetts ， Institute of Technology, Novenber
29, 2014,https://www.youtube. com/watch?
Y=Br30eGwGxuY, audiolocation:00:17:20，
Richard Tremblay,“Developmental Origins of Chronic 。 Physical
Aggression:From Social Learning to Epigenetics, ”Talk at Picower New
Insight Symposium, Massachusetts 。 Institute of Technology,Novenber
29, 2014, https://aww. youtube. com/watche
Yv=Br30eGwGxuY, audiolocation:00:17:20，音频位置，00:17:20一17:44。这项研
究对我来说是全新的。如果你有兴趣，这里还有更为详细的内容 。在另一篇论文中，特
伦布莱等人写道， “孩子会遗传父母的基因，如果母亲在怀孕期间吸烟、压力过大、贫
困、抑帮，那就会通过表观遗传机制影响胎儿的大脑发育。在孩子出生以后，如果母亲
年纪轻经、贫穷、抑邦、文化程度较低，还存在行为问题，孩子从小在一个功能失灵、
高压管教的家庭中长大，那么这样的环境就无法为他提供足够的关怀和教育，以帮助幼
儿的大脑学会控制自己的情绪和行为。”同时，“有行为问题的父母通常都具备普遍的
高风险环境特征《例如，文化程度低、收入低、来自贫困社区，拥有包括抽烟、醒酒、
吸毒及饮食不健康在内的不良生活习惯)，这会通过许多互相关联的渠道，包括对孩子
DNA甲基化的影响，影响儿童和成人的精神病理。 ”Richard E. Tremblay,Frank
Vitaro,and Sylvana ML Cat6,“Developmental Origins of Chronic Physical
Aggression:A BioPsycho-Social Model for the Next Generation of
Preventive Interventions,”Annual Review of Psychology 69 ( April
2018) :383一407,https://doi.org/10.1146/annurevpsych-010416-044030.
Richard Tremblay, “Developmental Origins of Chronic Physical
Aggression:From Social Learning to Epigenetics, ”Talk at Picower New
Insight Symposium, Massachusetts 。 Institute of Technology,Novenber
29, 2014,https://aww. youtube. com/watch?
YV=Br30eGwGxuY, audiolocation:00:17:20，音频位置，00:17:20一17:44。这项研
究对我来说是全新的。如果你有兴趣，这里还有更为详细的内容 。在另一篇论文中，特
伦布莱等人写: “孩子会遗传父母的基因，如果母亲在怀孕期间吸烟、压力过大、贫
困、抑帮，那就会通过表观遗传机制影响胎儿的大脑发育。在孩子出生以后，如果母亲
年纪轻轻、贫穷、抑都、文化程度较低，还存在行为问题，孩子从小在一个功能失灵、
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