【上游思维mobi_epub_上游思维电子书】个问题，我们就必须加以解决，与问题相伴而生的就是义务。有时我们需要和自己谈判，比如一个矢口否认自己有“问题”的醒酒者，有

以下节选自《上游思维》丹·希思

才算真正的问题。此类争论是有价值的，因为一旦某件事被定义为一
个问题，我们就必须加以解决，与问题相伴而生的就是义务。有时我
们需要和自己谈判，比如一个矢口否认自己有“问题”的醒酒者，有
时我们需要与亲近的人谈判，比如夫妻之间讨论是否要去寻求婚姻咨
询。社会存在着一个问题市场，市场上所有的问题都在争夺我们的资
源和注意力。

有时，我们努力说服自己去解决的问题可能压根就不是个问题。
1894年，每天都有6万多匹马在伦敦周围运送乘客， 《泰晤士报》预
测，“50年后，伦敦的每条街道都将被掩埋在9英尺沁厚的马烘之
下。”伟暂且不论该预测的逻辑漏洞一一第9英尺的马数是怎么堆上
去的? 一一这种恐惧并非全无道理6万多匹马每天平均“产出”15一
35磅滞重的类便。1898年，纽约市召开了第一届国际城市规划会议
会议的主题就是探讨马数危机 。(注后来发生的事情我们都知道了，因
为汽车的诞生，当年人们担心的所谓的危机并未出现。 〈现如今，令
人头疼的反倒是汽车的“排泄物”一一二氧化碳和颗粒物。)

为了近距离感受一下在当今世界亲身对抗“无视问题”，或者说
唤醒人们的意识、动员公众解决问题是何种体验，我们来讲一讲巴西
活动家售博拉。德拉吉的故事，她的觉醒发生在女儿出生以后。人当

2003年8月，已经怀孕37周的德拉吉前往巴西圣保罗州圣安德烈市
进行常规的产前检查。到医院以后，产科医生告知她已经临产了一一
因为宫缩太过轻微，她自己都没有当回事儿。医护人员给她注射了一
针催产素，促使子宫肌肉收缩以加速分娩。12个小时过后，医生决定
进行剖宫产。德拉吉的女儿索菲亚出生了，母女健康平安，都恢复得
很好。

德拉吉对此十分感激，但当她回想起这段分娩经历时，却越来越
感到不安。为什么医生要加快分娩进程呢? 为什么那么急切地给她做剖宫产手术呢?

她在网上找到了一个论坛，很多妈妈都会在这个论坛里交流分享
自己分娩的经历，其中不少人都和德拉吉有着相似的经历:尽管她们
都希望自己可以顺产，但最终还是接受了剖宫产手术。事实上，论坛
里的许多人都反映，她们的医生不鼓励顺产。“我意识到，这不仅仅
是发生在我身上的个例，全国各地的女性都有着相同的经历。大家都
是这样的。”德拉吉表示。

她很快便找到了相关的数据来佐证自己的直觉。世界各地的剖宫
产率相差很大，(污2016年，在婴儿安全出生的情况下，瑞典的剖宫产
率为18%6，西班牙是25%，加拿大是26%，德国是306，美国是32%。2014
年，巴西的剖宫产率则为57%，是全世界最高的国家之一。更令人难以
置信的是，在巴西富豪所青睐的私人医疗体系中，84%的婴儿是通过剖
宫产出生的。凶

当然，剖宫产是一项大手术，对母亲和孩子来说都有风险。在某
些情况下，剖宫产确实可以说是救星，但高达84%的概率显然说明剖宫
产手术已经不是用来规避风险或者危险了，而仅仅是图方便。是什么
原因导致人们放弃顺产昵? 这在巴西帮至全世界都是一个备受争议的
话题。对于某些女性来说，她们更倾向于选择剖宫产，因为可以事先
计划何时进行手术。有些人则认为，在巴西的私人医疗体系中，剖宫
产是一种身份地位的象征。甚至还有报道称，巴西的高端私人诊所会
提供与前宫产配套的美甲和按摩服务。(沁)

但更具说服力的原因其实是医生更喜欢训宫产。毕竟，剖宫产手
术可以一台接一台地有序进行，医生不用工作至深夜，也不必在周末
或者节假日加班。此外，产科医生强烈支持剖宫产也是因为其性价比
更高:顺产可能需要在24小时内断断续续地工作，而做剖宫产手术一

般只需要集中工作一两个小时，赚的钱却比顺产多多了。沁

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